Lógicas de transformación de los sistemas de salud en América Latina y resultados en acceso y cobertura de salud / Types of health systems reforms in Latin America and results in health access and coverage / Lógica da transformação dos sistemas de saúde na América Latina e resultados no acesso e cobertura de saúde

RESUMEN Objetivo Caracterizar los procesos de reforma del sistema de salud implementados en ocho países de América Latina y evaluar sus resultados en las condiciones de acceso y cobertura de salud. Métodos Se combina una caracterización de los procesos de transformación de los sistemas de salud de Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Perú y Uruguay con la evaluación de sus condiciones de acceso y cobertura, mediante el uso de encuestas nacionales de hogares representativos de los países estudiados. Resultados Cinco países introdujeron cambios para ampliar la cobertura financiera, con perspectivas de atención primaria limitadas a la expansión de paquetes de servicios de salud, mientras que tres países priorizaron cambios en la organización de los servicios de salud, con una perspectiva más integral de la atención primaria de salud. Los países ubicados en el primer grupo aumentan la cobertura del seguro pero sin mejoras en el acceso a los servicios de salud. En el segundo grupo de países, aunque ha mostrado mejoras, persisten altos niveles de barreras de acceso. Conclusiones Las reformas de los sistemas de salud pueden caracterizarse en función del tipo de transformaciones promovidas. Las reformas centradas en expandir la cobertura de seguros mejoran la cobertura financiera, aunque no se traducen en cambios positivos en el acceso. Las reformas que priorizan la transformación en la organización de los servicios de salud logran avances en el acceso, pero aún persisten altos niveles de la población que reportan barreras de acceso en esos países. Las condiciones socioeconómicas de la población y la inestabilidad de las políticas son obstáculos para lograr avances más significativos.

ABSTRACT Objective Characterize health system reform processes implemented in eight Latin American countries and evaluate their results in terms of health access and coverage conditions. Methods Data from nationally representative household surveys were used to characterize health system reform processes in Chile, Colombia, El Salvador, Guatemala, Mexico, Paraguay, Peru, and Uruguay and to assess resulting conditions governing health care access and coverage. Results Five countries introduced changes to expand financial coverage, with a perspective on primary health care limited to the expansion of health service packages, while three countries prioritized changes in health service organization based on a more comprehensive approach to primary health care. Countries in the first group increased insurance coverage but saw no improvement in access to health services. In the second group of countries, important barriers to access continue to exist despite improvements. Conclusions Health system reforms can be described in terms of the type of transformations promoted. Reforms that focus on expanding insurance coverage improve financial protection but do not result in positive changes in access. Reforms that prioritize transformations in the organization of health services lead to improved access, yet a large proportion of the population continues to report barriers to access in the countries studied. The socioeconomic conditions of the population and unstable policies stand in the way of achieving more significant progress.

RESUMO Objetivo Caracterizar os processos de reforma do sistema de saúde implementados em oito países da América Latina e avaliar os resultados obtidos quanto ao acesso e cobertura de saúde. Métodos Foi realizada uma caracterização combinada dos processos de transformação dos sistemas de saúde do Chile, Colômbia, El Salvador, Guatemala, México, Paraguai, Peru e Uruguai com a avaliação da situação de acesso e cobertura de saúde a partir de dados obtidos em pesquisas nacionais de domicílios representativas dos países estudados. Resultados Cinco países empreenderam mudanças para ampliar a cobertura financeira, com uma perspectiva de atenção primária limitada à ampliação dos pacotes de serviços de saúde, e três países priorizaram mudanças na organização dos serviços de saúde, com uma perspectiva mais abrangente à atenção primária à saúde. Nos países do primeiro grupo, ocorreu a ampliação da cobertura do seguro de saúde, porém sem melhoria do acesso aos serviços. Nos países do segundo grupo, houve melhorias, mas continuam existindo grandes barreiras de acesso. Conclusões As reformas do sistema de saúde podem ser caracterizadas pelo tipo de transformação ocorrida. Reformas direcionadas a ampliar a cobertura do seguro de saúde aumentam a cobertura financeira, porém não resultam em mudanças favorecendo o acesso. As reformas que priorizam mudanças na organização dos serviços de saúde resultam em melhorias de acesso, porém persistem as barreiras de acesso a uma grande parcela da população nesses países. A condição socioeconômica da população e a instabilidade das políticas impedem alcançar um progresso mais significativo.

Análisis cualitativo comparativo de la lealtad en servicios públicos deportivos / Comparative qualitative analysis of loyalty in public sports services

Menor sensibilidad al precio, altas tasas de recomendación o la retención de clientes son consecuencias positivas de la gestión de la lealtad. Aunque es un aspecto clave de gestión, en los servicios deportivos es aún un tema poco desarrollado. Esta investigación pretende indagar en los antecedentes clave de la lealtad mediante el estudio de un servicio público deportivo (210 sujetos). El uso de ecuaciones estructurales y análisis cualitativo comparativo nos permiten estudiar de forma novedosa y desde los puntos de vista simétrico y asimétrico las condiciones causales y variables de influencia sobre la lealtad. Los resultados demuestran que la congruencia, la credibilidad y especialmente la calidad se constituyen en condiciones causales suficientes aunque no necesarias para lograr la lealtad. Entre las recomendaciones sugerimos a las organizaciones estrategias específicas de comunicación y marketing relacional con el fin de construir una marca sólida y fiable

Lower price sensitivity, high rates of recommendation or customer retention are positive consequences of loyalty management. Although it is a key aspect of management, in sports services is still a subject underdeveloped. This research aims to investigate the key antecedents of loyalty by studying a public sport service (210 subjects). Using structural equation modeling and comparative qualitative analysis, allow us to study in a new way, and from the point of view symmetrical and asymmetrical, causal conditions and variables that have influence on loyalty. The results show that congruence, credibility and especially quality, constitute sufficient grounds but not necessary conditions to achieve loyalty. As recommendations to organizations, we suggest specific strategies of communication and relationship marketing in order to build a solid and reliable Brand

Estrategia sobre legislación relacionada con la salud / Strategy related health legislation

Una estrategia sobre legislación relacionada con la salud para que las leyes y regulaciones relacionados con la salud de los países miembros de la OPS estén en conformidad con los más altos estándares internacionales, y proporcionar asesoramiento técnico de la OPS a los países que soliciten ayuda en el uso de sus poderes legislativos y de regulación de manera efectiva.

Conocimientos sobre violencia de género de la población que consulta en Atención Primaria / Knowledge of gender-based violence in the population seen in Primary Care

Objetivo: Determinar conocimientos y actitudes hacia la violencia de género de la población consultante en Atención Primaria y su relación con factores sociodemográficos y experiencias personales.DiseñoEstudio descriptivo transversal.EmplazamientoCentros de Salud urbanos.ParticipantesPacientes ≥ 18 años que acuden a consulta de Atención Primaria.Mediciones principalesSe utilizó un cuestionario que incluía preguntas relativas a conocimientos, actitudes y experiencias vividas en relación con la violencia de género y en el ámbito doméstico, y que también recogía edad, sexo, nivel de estudios, estado civil y detección de experiencias personales de violencia de género mediante la versión corta del Woman Abuse Screening Tool (WAST).ResultadosRespondieron 673 personas, de 18-86 años, con un 68% de mujeres. Solo un 18,2% tenía un adecuado conocimiento sobre quién se considera que ejerce la violencia de género. La mitad de los participantes consideraban que la violencia de género incluía lesiones físicas, psicológicas, cohibición de libertad y violación. A través de un análisis de regresión logística se encontró una asociación independiente con el conocimiento de la respuesta correcta sobre qué es la violencia de género del estado civil, siendo menos probable en los casados con respecto a los viudos (OR: 0,28; IC 95%: 0,11-0,72) considerar que la violencia de género implica lesión física (OR: 2,55; IC 95%: 1,28-5,08), pero no lesiones psicológicas (OR: 0,52; IC 95%: 0,28-0,96), y no dar la respuesta correcta sobre qué es la violencia doméstica (OR: 0,06; IC 95%: 0,03-0,12).ConclusionesExiste una gran dispersión en las respuestas con relación a qué consideran los pacientes que es la violencia de género y qué aspectos abarca(AU)

Objective: To determine the knowledge and attitudes towards gender-based violence in the Primary Care patient population and their relationship with sociodemographic factors and personal experience.DesignA descriptive, cross-sectional study.SettingUrban Health Centres.ParticipantsPatients ≥18 years-old who were seen in a Primary Care clinic.Materials and methodA questionnaire was used that included questions associated with knowledge, attitudes and experience of gender-based violence in the domestic environment. Variables such as, age, sex, education level, marital state were recorded, as well as the detection of personal experiences of Gender-Based Violence using the short Woman Abuse Screening Tool (WAST).ResultsA total of 673 people, from 18- 86 years, responded, of which 68% were women. Only 18.2% had sufficient knowledge on who is considered to exercise gender-based violence. Half of the participants believed that gender-based violence included physical and psychological injuries, inhibition of freedom and rape. In the logistic regression analysis an independent relationship was found with the knowledge of the correct response on what is gender-based violence by marital state, being less likely in married people as regards widowers (OR: 0.28; CI 95%: 0.11-0.72), to consider that gender-based violence involves physical injury (OR: 2.55; CI 95%: 1.28-5.08), but not psychological injury (OR: 0.52; CI 95%: 0.28-0.96), and not giving the correct response on what is domestic violence (OR:0.06; CI 95%: 0.03-0.12).ConclusionsThere is a wide variation in the results as regards what patients believe gender-based violence is and what aspects it covers(AU)

Evaluación de la Cobertura de Terapéutica Antirretroviral en los pacientes españoles VIH/SIDA, en 1999 / Evaluation of the antiretroviral therapy cover in Spanish patients with HIV/AIDS in 1999

Introducción: El diagnóstico tardío, el acceso errático de algunos pacientes a los Servicios Sanitarios y la mala adherencia a los tratamientos restan efi cacia a los Programas de Asistencia Sanitaria del VIH/SIDA. La Cobertura de Terapéutica Antirretroviral podría ser un indicador de la efi cacia de estos Programas. Objetivos: Evaluar la Cobertura de Terapéutica Antirretroviral de los Pacientes Españoles VIH/ SIDA en el año 1999. Material y Métodos: Calculamos el Gasto que sería Necesario hacer para proporcionar medicación antirretroviral a los pacientes VIH/SIDA multiplicando el número de pacientes por el Coste medio anual del Tratamiento. La Cobertura Terapéutica es el cociente entre el gasto realizado y el gasto necesario, expresado en porcentaje. Resultados: En España, en 1999, la Cobertura de Terapéutica Antirretroviral habría sido del 33% (24%-46%) para el conjunto de todos los infectados por VIH y del 44% (35%-57%) para los pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA establecido. Discusión: Optimizar el funcionamiento de los Servicios Asistenciales del VIH/SIDA implicaría triplicar el Consumo de Antirretrovirales en España. Una alternativa más efi caz y menos costosa sería la Investigación y el Desarrollo de la Vacuna del VIH. Conclusiones: El estudio de la Cobertura de Terapéutica Antirretroviral desvela la inefi cacia de los Tratamientos Antirretrovirales como herramientas de control de la epidemia de VIH/SIDA (AU)

Introduction: Late diagnosis, irregular access of some patients to medical care and bad treatment adherence reduce the effi cacy of the HIV/ AIDS Medical Care Programs. The antiretroviral therapy cover could be an indicator of the effi cacy of these Programs. Objectives: To evaluate the antiretroviral therapy cover of the Spanish patients with HIV/AIDS in 1999. Material and Methods: We calculate the cost of providing antiretroviral drugs to the HIV/AIDS patients multiplying the number of patients by the average yearly cost of the therapy. The therapeutic cover is the quotient of the expenses incurred and the expenses needed, expressed as a percentage. Results: In Spain in 1999 the antiretroviral therapy cover would have been 33% (24-46 %) for all HIV-infected persons and 44% (35-57%) for the patients with an established AIDS diagnosis. Discussion: To optimize the HIV/AIDS healthcare services would mean to treble the prescription of antiretroviral drugs in Spain. A more effi cient and less costly alternative would be the research and development of the HIV vaccine. Conclusions: The study of the antiretroviral therapy cover reveals the ineffi ciency of the antiretroviral therapy as a tool for controlling the HIV/AIDS epidemic (AU)

O agir econômico como motor da política de saúde na Alemanha: consequências para a prevenção e promoção da saúde / Economic behaviour as leitmotiv in health policy in Germany and its consequences for prevention and health promotion

Since the mid 1970s the health policy in Germany has focused on cost containment - precisely reduction of employer's contribution for statutory health insurance (SHI). However political parties and the government have also changed their strategies to achieve this aim. The grown structures of SHI concerned with financing, provision and management remained unaltered till the early 90s. The 90s are marked by a broad transformation of the health sector. Regulatory instruments have been developed to create financial incentives for all stakeholders (sickness funds, health care providers, insured/patients) to reduce expenditure in health sector. The transformation process is marked by normative principle of taking stakeholders as economic subjects acting rationally. The article aims at evaluating the desired/undesired impacts of this paradigm shift, where solidarity is surpassed by competition, co-payment and privatisation. It shows where this paradigm change can be observed and which instruments have been used for its realisation. It is also given an analysis on the reaction of important stakeholders to this change. Finally, it is demonstrated ,by using examples of prevention and health promotion that the only focus on economic models doesnït allow health policy to adequately meet the challenges set upon it.

La decadencia de un sistema sanitario y las consecuencias en la salud de sus habitantes / The decadence of a health system and the consequences for the inhabitants' health

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, de pacientes atendidos en la consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital San Paulos de la Ciudad de Addis Ababa en la República Federal Democrática de Etiopía, en el período de julio del 2002 a octubre del 2005, portadores de enfermedades tumorales con crecimientos groseramente deformantes y destructores de las estructuras orofaciales. Se pone de manifiesto la importancia de la globalización de una medicina con un sistema de salud ético, científico y humano(AU)

A descriptive, longitudinal, retrospective study of the patients that received attention at the office of Maxillofacial Surgery of San Paulos Hospital, in the city of Addis Ababa, Federal Democratic Republic of Ethiopia, from July 2002 to October 2005, was undertaken. These patients were carriers of tumoral diseases with grossly deforming and destructive growths of the orofacial structures. It is stressed the importance of the globalization of medicine with an ethical, scientific and human health system(AU)

La decadencia de un sistema sanitario y las consecuencias en la salud de sus habitantes / The decadence of a health system and the consequences for the inhabitants' health

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, de pacientes atendidos en la consulta de Cirugía Maxilofacial del Hospital San Paulos de la Ciudad de Addis Ababa en la República Federal Democrática de Etiopía, en el período de julio del 2002 a octubre del 2005, portadores de enfermedades tumorales con crecimientos groseramente deformantes y destructores de las estructuras orofaciales. Se pone de manifiesto la importancia de la globalización de una medicina con un sistema de salud ético, científico y humano(AU)

A descriptive, longitudinal, retrospective study of the patients that received attention at the office of Maxillofacial Surgery of San Paulos Hospital, in the city of Addis Ababa, Federal Democratic Republic of Ethiopia, from July 2002 to October 2005, was undertaken. These patients were carriers of tumoral diseases with grossly deforming and destructive growths of the orofacial structures. It is stressed the importance of the globalization of medicine with an ethical, scientific and human health system(AU)

Mercado, Organización e innovación: Cobertura de seguro / Market, Organization and innovation: Coverage of assurance

El fin último de cualquier sistema de salud es contribuir a la mejora de la salud de la población y hacerlo de la manera más eficiente posible, Buscando mejorar las condiciones de eficiencia y equidad en que se prestan los servicios de salud, numerosos países en todo el mundo, incluyendo los latinoamericanos, han implementado reformas. A pesar de la aparene coincidencia en los objetivos de las reformas, la modalidad en que se implementan responde a conceptos y valores diferentes. En este trabajo analizamos los valores, igualiarios, subyacentes en los distintos conceptos de equidad. A partir de ellos desarrollamos criterios que nos permitan interpretar algunas de las estrategias, financiamiento y prestación de los servicios de salud aplicados por las reformas de los sistemas de salud en la Provincia de Misiones. Estos criterios son aplicados a las políticas de financiamiento y prestacionesde las reformas aplicadas en los sistemas de salud concretado en un seguro de salud.

Evaluación de indicadores y estándares de calidad para el monitoreo de sistemas y modelos de atención de la salud, en una oba social sindical, en la provincia de la Pampa: años 2003-2004-2005 / Evaluation of indicators and qualit standards for the monitoring system and models of attention of the health, in a social union syndical in the province of the Pampa: Years 2003-2004-200

En el presente trabajo, se pretende evaluar los indicadores y estándares de calidad por monitoreo de distintos sistemas de salud, en la población la zona centro sur de la porvincia de La Pampa, entre los años 2003, 2004, 2005. Determinando la variación de las tasas de uso en la prácticas médicas, según los distintos sistemas/modelos de salud, aplicados en una obra social sindical. Este estudio es de alcance descriptivo y correccional, pretende tener como eje a los distintos indicadores y estándares de calidad de las prácticas médicas recolectadas. En base a ello poner en práctica un sistem /modelo para mejorar la utilización de los sistemas sanitarios y la calidad de la salud de dicha población. Se presenta inicialmente un análisis conceptual de los distintos sistemas/modelos de salud y de los indicadores y estándares de calidad, de acuerdo a los datos disponibles en la bibliografía consultada en el momento de realizar el estudio. Seguidamente se reaizará una descripción del contexto geográfico y las caracteristicas de la población de la provincia de La Pampa. A continuación se describe la metodología de la recolección de datos, en el ámbito en el que se realizó y la manera en que se llevó a cabo el plan de trabajo, en los distintos sistemas/modelos de salud puestos en marcha, según los indicadores y estándares de calidad de las prácticas médicas. Además de la descripción de las herramientas estadísticas utilizadas en el análisis de los datos. Se eplican a los datos existentes sobre las tasas de uso de las prácticas médicas, el método utilizado en términos de porcentajes y los gráficos al respecto, cuyos resultados se relacionan según las distintas tasas de uso.

Costo de estadía en Cuidados Paliativos especializados y servicios convencionales / No disponible

Introducción: en la mayoría de los países la financiación de los servicios de Cuidados Paliativos es mixta y se combinan ayudas de caridad con fondos privados y estatales. La Clínica Familia, hospicio especializado en cuidados paliativos, tiene un 50% del costo real subsidiado por profesionales voluntarios y servicios al costo, el otro 50% proviene del Estado y de privados. Este centro, entre otros, cubre una parte de la demanda de los cuidados paliativos hospitalizados, existiendo enfermos que no reciben cuidados paliativos especializados. Objetivo: con el objetivo de analizar el costo de estadía en cuidados paliativos, se realizó un estudio descriptivo en tres centros de salud que acogen enfermos terminales: un centro especializado en cuidados paliativos y dos servicios convencionales: un hospital público y un hospital universitario, en el segundo semestre del año 2005. Material y métodos: para ello se calculó el costo de estadía a través dela siguiente fórmula: 1/30 x (GMF/DC + GMV/O), y se evaluó un costo aproximado en dólares de cuatro indicadores: control de síntomas, apoyo emocional, apoyo espiritual y educación a la familia, en los tres servicios estudiados. Resultados y conclusiones: se observa un menor costo de estadía en el servicio especializado de cuidados paliativos y variaciones en indicadores de resultados, que lo hace recomendable en relación a los servicios convencionales. Esto podría tener un menor costo de estadía, mayor cobertura y más beneficios para el paciente y su familia (AU)

Background: most countries have mixed funding for palliative care services, with a combination of charity, private, and governmental funds. Clínica Familia, a hospice specializing in palliative care, has 50% of total costs funded by professional volunteers and at-cost services, with the remaining 50% deriving from private and public sources. This center, among others, partly covers the demand for in-hospital palliative care, and so some patients do not receive such specialized palliative care. Objective: with the goal of analyzing cost of stay in palliative care a descriptive study was performed in three health centers admitting terminally ill patients: a center specialized in palliative care and two conventional sites –a public hospital and a university hospital– in the second semester of 2005. Material and methods: cost of stay was estimated using the following formula: 1/30 x (FME/BA + VME/O) (FME: fixed monthly expenses; BA: bed availability; VME: variable monthly expenses; O: bed occupation), and the approximate cost of four markers -symptom control, emotional support, spiritual support, and family education- was calculated in dollars in the three sites involved. Results and conclusions: a lower cost of stay was seen in the site specialized in palliative care, as well as variation in outcome markers, which makes this option preferrable to conventional services. This option might offer lower costs of stay, greater coverage, and more benefits for patients and their families (AU)

Cobertura quirúrgica desechable / Disposable surgical products

La “Directiva de Productos Sanitarios” (DD) define Producto Sanitario como aquel producto fabricado con el fin de ser utilizado sobre o en un cuerpo humano para el diagnóstico, monitorización, prevención, supervisión, tratamiento o alivio de enfermedades o heridas. En este artículo se aborda la cobertura quirúrgica de aquellos productos sanitarios utilizados por personal sanitario y pacientes, así como los requerimientos que de éstos se desprenden (AU)

The “Health Product Guidelins” (MDD) defines Health Products as those products monitoring, prevention, supervision, treatment or relief of illnesses or injuries. This article tackles the surgical aspect of those health products used by health staff and patients, as well as the requirements which these entail (AU)

Aumento del porcentaje de cobertura de los medicamentos en pacientes crónicos: impacto económico sobre los costos de los sistemas de salud en Argentina / No disponible

Introduccion. El objetivo del estudio es analizar el incremento del costo farmacéutico ambulatorio para los sistemas de salud en Argentina como consecuencia de la Resolución ministerial nº 310/04 que llevó del 40% al 70% la cobertura farmacéutica de pacientes crónicos e implantó un sistema de precios de referencia. Métodos. Se analizaron dos sistemas de salud "A" con cobertura básica y "B" con una cobertura amplia, mediante un modelo de reasignación de consumos reales correspondientes al último trimestre de 2003. Resultados. Nuestros resultados muestran significativos aumentos en los costos netos, del 49,0% para el sistema "A" y del 24,4% para "B". Mediante un análisis de sensibilidad se verificó que un aumento del 10,2% de las bonificaciones recibidas por “A” anulaba el incremento en sus costos. El mismo efecto se observó en el sistema “B”, tan sólo con un aumento del 3,8% en las citadas bonificaciones. Utilizando la estrategia de suprimir la cobertura de los productos no incluidos en la Resolución, sólo el sistema “B” pudo anular los mayores costos, aplicando una restricción parcial del 47,5% en el gasto sobre estos productos. Sin embargo, el modelo tiende a producir resultados positivos en salud al facilitar el acceso del paciente crónico al medicamento mediante la disminución de su gasto de bolsillo (AU)

Introduction. The main purpose was to analyze the increase of the ambulatory pharmaceutical cost for the health systems in Argentina as a result of the Ministerial resolution Nº 310/04, that increase went up from 40% to 70% the pharmaceutical cover of chronic patients and it established a reference prices system. Methods. Two systems of health were analyzed: "A" with basic cover and "B" with extended cover, by means of a model of reassignment of real consumptions in relation to the last quarter of 2003. Results. Our results showed significant increases in the net costs: 49% and 24.4% for the systems "A" and "B" respectively. Using an analysis of sensibility it was verified that an increased of 10.2% in the received discounts by system "A" cancelled the augment in its cost. The same effect was observed in the system "B" just for an increase of 3.8% in the same discounts. Using the strategy to eliminate the cover of the products which were excluded by the new normative, only the system "B" could eliminate the greatest costs, because it was considered a 47.5% partial discount of the waste in this products. Nevertheless, the model tends to produce positive results in health because it provides the access of the chronic patient to the medicine by means of the decrease of its pocket expense (AU)

Comportamiento de la prescripción de la receta médica / Behavior of medical prescription

Un medicamento no siempre cumple en forma satisfactoria su cometido debido a varios factores, desde la prescripción, la existencia de instrucciones escritas sobre el uso del medicamento o el asesoramiento del profesional farmacéutico sobre la forma de tomarlo. Objetivo: Conocer los pasos de una receta desde su prescripción por el médico a su dispensación por el farmacéutico y características socio-demográficas de quienes presentan en la farmacia una receta. Material y Método: En 10 ciudades seleccionadas se diseñaron muestras probabilísticas de farmacias, y en cada una fueron encuestadas 40 personas que presentaron recetas, mediante un cuestionario anónimo auto-administrado. Resultados: En 8100 encuestas hubo predominio de mujeres (61,6 por ciento) y edades entre 51-65 en mujeres y mayores de 65 en varones. El 80,4 por ciento tuvo cobertura social de atención médica. Las recetas eran para el encuestado en 57 por ciento. Tenían instrucciones escritas 51 por ciento de las recetas, variando la proporción según la fuente de financiamiento. Discusión: En quienes concurren a la farmacia predominan las mujeres en edades mayores de 50 años. Cuatro quintas partes de las recetas corresponden a quienes tienen cobertura. En 57 por ciento la receta era para el encuestado. La mitad de las recetas no incluyen instrucciones escritas.

Comportamiento de la prescripción de la receta médica / Behavior of medical prescription

Un medicamento no siempre cumple en forma satisfactoria su cometido debido a varios factores, desde la prescripción, la existencia de instrucciones escritas sobre el uso del medicamento o el asesoramiento del profesional farmacéutico sobre la forma de tomarlo. Objetivo: Conocer los pasos de una receta desde su prescripción por el médico a su dispensación por el farmacéutico y características socio-demográficas de quienes presentan en la farmacia una receta. Material y Método: En 10 ciudades seleccionadas se diseñaron muestras probabilísticas de farmacias, y en cada una fueron encuestadas 40 personas que presentaron recetas, mediante un cuestionario anónimo auto-administrado. Resultados: En 8100 encuestas hubo predominio de mujeres (61,6 por ciento) y edades entre 51-65 en mujeres y mayores de 65 en varones. El 80,4 por ciento tuvo cobertura social de atención médica. Las recetas eran para el encuestado en 57 por ciento. Tenían instrucciones escritas 51 por ciento de las recetas, variando la proporción según la fuente de financiamiento. Discusión: En quienes concurren a la farmacia predominan las mujeres en edades mayores de 50 años. Cuatro quintas partes de las recetas corresponden a quienes tienen cobertura. En 57 por ciento la receta era para el encuestado. La mitad de las recetas no incluyen instrucciones escritas. (AU)